Хроническая усталость и истощение

Почти 10% всех пациентов, которые обращаются к семейному врачу, страдают хронической усталостью. Это означает постоянное и стрессовое истощение, которое нельзя объяснить временным недостатком сна или острой инфекцией. Причин много.

Возможные причины синдрома истощения разнообразны и должны быть выяснены с медицинской точки зрения, особенно если это состояние сохраняется в течение более длительного периода времени. Основой для разъяснения является изначально подробное обсуждение врачом и пациентом (анамнез). Беседа дает информацию о том, является ли усталость скорее психосоциальной или физической причиной. История болезни сопровождается углубленным физическим обследованием, за которым может следовать анализ крови для определения различных лабораторных параметров.

Психосоциальные и физические причины хронической усталости

Психосоциальные причины хронической усталости включают синдром выгорания и депрессию. Но зависимость и побочные эффекты лекарств также могут вызвать состояние истощения, как и синдром редкой хронической усталости (синдром хронической усталости).

Анализ лабораторных параметров пациента может дать дополнительные подсказки относительно причины состояния истощения. Например, анемия, т.е. анемия или заболевание щитовидной железы может быть идентифицировано как причина синдрома усталости или исключено. Сахарный диабет, то есть диабет или нарушение функции печени, также можно определить как причину хронической усталости на основании лабораторных данных. Кроме того, лабораторные параметры предоставляют информацию о различных инфекционных заболеваниях, которые также могут вызвать истощение.

Усталость может указывать на другие болезни.

Если причина истощения подозревается при физическом заболевании, необходимо также уточнить клинические картины, такие как сердечная недостаточность (сердечная недостаточность) или хроническая недостаточная активность почек. Кроме того, неврологические заболевания, такие как рассеянный склероз или болезнь Паркинсона, а также рак, часто первоначально замечаются из-за хронической усталости.

Если во время анамнеза, физического осмотра и лабораторного анализа невозможно поставить диагноз, этот диагноз может быть дополнен дополнительными осмотрами в зависимости от результатов и предполагаемых диагнозов. Эти дальнейшие исследования включают ультразвуковое исследование, ЭКГ и тест функции легких. Например, во время ультразвукового исследования щитовидная железа и органы брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, почки, селезенка) могут быть хорошо визуализированы и проверены на наличие аномальных изменений. На ЭКГ или физической нагрузке могут наблюдаться признаки снижения притока крови к сердечной мышце (в случае ишемической болезни сердца), а также аритмия сердца. Проверка функции легких дает информацию о возможном нарушении вентиляции легких и ограничении дыхательной функции, например, сужением бронхов или изменением ткани легких.

Обратитесь к своему семейному врачу: многие вещи легко поддаются лечению

Перечисленные выше обследования обычно могут проводиться семейным врачом. В отдельных случаях также требуется дополнительная специфическая диагностика с помощью МРТ, КТ, эхокардиографии или катетеризации сердца. Этот диагноз проводится в больнице или специалистами-резидентами.

К счастью, в большинстве случаев хроническая усталость основана на медицинской причине. Например, частую причину анемии из-за дефицита железа или витамина В12 можно легко компенсировать с помощью лекарств, а также проверять диету. Частый гипотиреоз также легко поддается лечению гормонами. Сахарный диабет требует хорошей концепции лечения. Это состоит из медикаментозной терапии в сочетании с изменением диеты и максимально возможной физической нагрузкой.

Если есть депрессия или синдром выгорания, самым важным шагом является определение болезни вообще и, если возможно, ее причин. В зависимости от формы могут помочь различные меры, такие как изменение условий жизни, беседовая терапия или, при необходимости, терапия антидепрессантом.

Обязательным условием для лечения является медицинское обследование для определения причины. Поэтому я советую пострадавшим пациентам обратиться к семейному врачу, прежде чем симптомы сохранятся слишком сильно, что ограничит как качество жизни, так и показатели в частной и профессиональной среде.